Рокитнянська Районна Державна Адміністрація
Київська область, Рокитнянський район
gov.ua Державні сайти України
  Пошук

Прес-реліз 21.02.2019-2

Комісії із соцстрахування підприємств мають право перевіряти дотримання хворими призначеного режиму лікування

Комісії (уповноважені) із соціального страхування створюються на кожному підприємстві незалежно від форми власності та приймають рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення застрахованим особам. Відповідно до рішень органу та на підставі поданої роботодавцем заяви-розрахунку Фонд соціального страхування України здійснює фінансування допомоги по тимчасовій втраті працездатності, по вагітності та пологах і на поховання.

Про це інформує прес-служба виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України.

«Комісія утворюється, якщо на підприємстві працевлаштовані понад 15 осіб. Якщо працюючих за наймом 15 і менше, на загальних зборах працівників обирається уповноважений. Але орган, який відповідає за страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, має бути на кожному підприємстві, в установі чи організації та навіть у ФОП, де цю функцію може виконувати сама фізична особа-підприємець. Комісія (уповноважений) мають достатньо широкий перелік повноважень: це не лише власне призначення допомоги працівникам, але й контроль за правильним нарахуванням матеріального забезпечення, перевірка дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період хвороби тощо», – говорить начальник управління страхових виплат та матеріального забезпечення виконавчої дирекції ФССУ Світлана Зарубіна.

Рішенням правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №13 затверджено нову редакцію Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності. Зокрема, відповідно до документу комісія (уповноважений) має право:

- отримувати від роботодавця відомості щодо суми фінансування Фондом для надання матеріального забезпечення найманим працівникам;

- отримувати від робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення безкоштовні консультації з питань застосування законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності;

- звертатися за необхідності до робочих органів виконавчої дирекції Фонду або його відділень щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства;

- перевіряти дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності;

- звертатися до робочих органів виконавчої дирекції Фонду або його відділень у разі спору між комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства та роботодавцем з питань надання матеріального забезпечення застрахованим особам підприємства, а також у випадку невиконання роботодавцем рішень комісії (уповноваженого);

- вносити до робочих органів виконавчої дирекції Фонду або його відділень пропозиції по організації та удосконаленню роботи по соціальному страхуванню на підприємствах.

 

До уваги роботодавців та голів комісій (уповноважених) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності страхувальників та застрахованих осіб!

Керуючись Законом «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» комісія (уповноважений) із соціального страхування не тільки здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, а також приймає рішення про відмову в його призначенні та розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності, заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення. 

Законом передбачено перелік підстав, при яких комісія має право відмовити в оплаті листка непрацездатності.

Найбільш поширеними з них є:

  • настання тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
  • за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
  • порушення режиму лікування застрахованими особами.

Управління закликає роботодавців та голів комісій (уповноважених) з соціального страхування не нехтувати їх правом, та за потреби звертатися до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, їх заповнення, а також дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем.

Використання такого права не зайве, оскільки в подальшому дасть змогу уникнути фінансових і штрафних санкцій з боку Фонду при проведенні перевірки цільового використання своїх коштів.

Поштові адреси робочих органів Фонду у Київській області ви можете переглянути за посиланням:

http://www.fssu.gov.ua/fse/control/kievobl/uk/publish/article/91660

Також, в управлінні працює «Гаряча телефонна лінія» 0-800-50-77-09 для прийому звернень, скарг і пропозицій. Телефонні дзвінки в межах України безкоштовні.

 

До уваги голів комісій із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності страхувальників та застрахованих осіб!

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області інформує!

Почастішали випадки звернень комісій із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності страхувальників Київської області щодо перевірок правомірності видачі застрахованим особам «сумнівних» листків непрацездатності, а саме: надані працівниками листки непрацездатності відрізняються за кольором та щільністю паперу, не відповідають вимогам технічного опису листка непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406.

За результатами проведених перевірок виявляються факти видачі фальсифікованих листків непрацездатності.

Частими є випадки видачі фальсифікованих листків непрацездатності ТОВ «Клініка  «Інтер» із зазначеною адресою закладу «м. Київ, Бехтеревський пров., 18».

Зазначені листки непрацездатності не відповідають вимогам технічного опису листка непрацездатності. Зазначений заклад охорони здоров’я не звертався до Міського наукового інформаційно-аналітичного центру медичної статистики Департаменту охорони здоров`я виконавчого органу Київської міської державної адміністрації та бланків листків непрацездатності не отримував. ТОВ «Клініка «Інтер» за вказаною адресою не існує!

Відповідно до відомостей Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань України юридична адреса ТОВ «Клініка «Інтер»: м. Луганськ, вул. Краснодонська, буд. 9 А.

Відповідно до статті 16 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» № 1105-XIV від 23.09.1999 (далі – Закон) застрахована особа несе відповідальність за незаконне одержання з її вини (підроблення, виправлення в документах, подання недостовірних відомостей тощо) матеріального забезпечення та соціальних послуг за соціальним страхуванням.

За фактами надання працівниками до оплати сфальсифікованих листків непрацездатності управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області звертається до правоохоронних органів щодо порушення кримінальних справ стосовно застрахованих осіб.

Враховуючи вищевикладене, рекомендуємо комісіям із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності посилити контроль за наданими до оплати листками непрацездатності та поінформувати працівників щодо відповідальності згідно зі ст. 16 Закону.

Розмір лікарняних  через нещасні випадки та профзахворювання
зріс на 30,4%

Як повідомила прес-служба виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України, розмір допомоги по тимчасовій втраті працездатності, що настала внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань, за оперативними підсумками 2018 року склав у середньому 12,4 тис. грн, що на 30,4% більше, ніж у 2017 році. Загалом упродовж минулого року Фонд соціального страхування України здійснив виплату зазначеної допомоги для 9,16 тис. потерпілих на виробництві.

Сума видатків за листками непрацездатності, виданими внаслідок професійного захворювання або травми, пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, склала понад 104 млн грн.

Фонд компенсує потерпілим на виробництві 100% втраченого середнього заробітку за час лікування і реабілітації після отриманої травми чи набутої хвороби. Розмір допомоги для потерпілих не залежить від тривалості страхового стажу.

Підставою для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, пов’язаної з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності та наявність акта розслідування нещасного випадку, пов’язаного з виробництвом, або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння).

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій


Буде надіслано електронний лист із підтвердженням

Потребує підтвердження через SMS


Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь